沒有全民健康，就沒有全面小康。

　　2016年召開的全國衛生與健康大會上，習近平總書記強調，要“努力全方位、全周期保障人民健康”。

　　回眸“十三五”，湖南牢記習近平總書記囑托，把人民健康放在優先發展的戰略地位，實施健康湖南行動，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，圍繞重點領域和關鍵環節，深化醫改，著力提升醫療衛生服務水平，不斷增強人民群眾的健康獲得感。

　　數據顯示，我省人均預期壽命從2015年的75.9歲提高到2019年的77.1歲，全省嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別由2015年的3.92‰、6.14‰、14.21/10萬下降至2019年的3.03‰、5.07‰、9.49/10萬，優于全國“十三五”目標值。

　　深化公立醫院綜合改革，醫療服務體系不斷完善

　　10月1日正值中秋、國慶雙節，湖南省兒童醫院26層的兒童應急救治大樓投入使用，增加床位576張，將一定程度緩解兒童“住院難”的問題。而這個長假期間，該院門診、檢驗等科室醫務人員也一直堅守崗位，確保患兒享受到與平日同等優質的醫療服務。

　　隨著生活水平的提高，人民群眾對于健康和醫療衛生的需求也在不斷提高。

　　公立醫院是我省醫療服務體系的主體，也是醫改的“主力軍”。2016年10月，全省全面推開公立醫院綜合改革，公立醫療機構取消藥品加成，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，改革完善了以醫療服務價格和政府補助為途徑的補償機制。破除了幾十年的“以藥補醫”制度，公立醫院收入結構不斷優化，藥占比從2015年的43.5%下降到2020年上半年的27.8%，醫務性收入占比從2015年的27.39%提高到2020年上半年的32.07%。

　　公立醫院邁向高質量發展，探索建立現代化醫院管理制度。2018年，《湖南省建立健全現代醫院管理制度實施方案》制定出臺，4家公立醫院列入國家建立健全現代醫院管理制度試點，截至2020年6月，全省有185家公立醫院開展建立現代醫院管理制度改革試點。全省公立醫院全面落實黨委領導下的院長負責制，101家公立醫院開展薪酬制度改革試點。

　　2017年以來，長沙、株洲(2次)、寧鄉和瀏陽等市公立醫院綜合改革成效明顯，受到國務院激勵表彰，瀏陽市獲評全國公立醫院綜合改革示范縣。

　　“十三五”期間，醫療衛生服務能力實現長足發展，新增了不少優質醫療資源。全省三級醫院由2015年末的65家，增長至目前的119家(其中，三級甲等醫院64家)。2016年以來，我省全面啟動縣域三級醫院創建工作，新增縣域三級醫院16家。100萬以上人口縣(市)均設置有一家三級綜合醫院。

　　醫療服務質量也不斷提升。最新統計顯示，我省二、三級公立醫院患者住院總死亡率為全國第3低，門診患者滿意度居全國第2位、住院患者滿意度居全國第9位、醫院員工滿意度居全國第2位。

　　加強基層能力建設，醫療衛生服務能力全面提升

　　9月24日，東安縣大廟口鎮、紫溪市鎮的村醫們穿著整齊的白大褂，和鎮衛生院簽約“緊密型鄉村衛生服務一體化管理協議”。“簽約以后，就是全職醫師。政府給我們買了養老保險，讓我們吃下定心丸，今后要更好地為老百姓服務。”大廟口鎮舜福居委會村醫李中進高興地說。

　　基層醫療衛生服務能力直接關乎廣大人民群眾的健康權益。我省連續兩年將提升基層醫療衛生服務能力納入全省重點民生實事項目，2019年，全省首次實現了行政村村衛生室、鄉鎮衛生院全科醫生、縣級二甲公立醫院“三個全覆蓋”，全面筑牢了公共衛生網底。

　　一方面加大標準化建設，另一方面基層“軟實力”也在不斷提高。我省出臺了《促進人才向基層流動實施方案》《關于進一步加強基層醫療衛生服務能力建設的若干政策措施》等一系列政策文件，促進基層人才隊伍建設，鄉鎮衛生院推行“公益一類保障與公益二類激勵相結合”的運行新機制，激發基層運行活力。

　　截至2019年底，全省注冊全科醫生達到1.78萬名，組建家庭醫生團隊1.5萬余個，農村建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務實現應簽盡簽。

　　老百姓在家門口看病越來越方便。永州江華瑤族自治縣大圩鎮長山村建檔立卡貧困戶周某因胸悶氣促到村衛生室就診，縣人民醫院的醫生通過遠程網絡醫療平臺為他會診后，最終確診為帶狀皰疹后遺癥神經痛，在村衛生室就能治療。周某說：“少跑路、省費用，沒想到在村衛生室就能請縣醫院的專家看病了。”

　　為了讓優質資源下沉，大醫院“牽手”縣醫院，縣醫院“聯姻”鄉鎮衛生院、村衛生室，立足居民健康需求和疾病譜的變化，組建醫聯體，積極推進分級診療制度，緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

　　目前，全省建立多種形式醫聯體573個，五大中心(胸痛、卒中、創傷、兒童重癥與高危孕產婦)建設已向全省二級及以上綜合醫院全面推開，依托醫聯體建立的急重癥救治網絡與重大疾病救治體系逐步完善，全省縣域內住院就診率達到90%以上。2019年，全省基層診療占比達到53.87%，高于全國平均水平。

　　堅持預防為主，健康湖南建設加快推進

　　10月5日、6日，長沙市遺傳性女性“兩癌”綜合防治民生項目走進瀏陽市，湖南光琇醫院聯合中信湘雅生殖與遺傳專科醫院的遺傳咨詢專家和相關醫護人員，來到瀏陽市的基層婦幼保健院和鄉鎮衛生院，為乳腺癌、卵巢癌患者，以及她們的一代女性直系親屬(母親、姐妹、女兒)，提供免費的篩查、評估服務。

　　人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，預防是最經濟最有效的健康策略。

　　“十三五”期間，我省啟動實施“健康湖南行動”，組織心腦血管疾病防治行動、婦幼健康促進、健康知識普及等15項重大專項行動，落實疾病預防和健康促進的政策舉措，保障和提升全省城鄉居民健康水平，推動衛生健康工作理念、服務方式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。

　　2016年起，我省每年將實施婦女宮頸癌和乳腺癌“兩癌”免費檢查納入全省重點民生實事項目，已累計為近500萬名35至64歲農村和城鎮低保婦女提供了“兩癌”免費檢查服務，有力保障了廣大婦女生殖健康和生命安全。

　　2017年起，我省每年將孕產婦免費產前篩查納入全省重點民生實事項目，累計開展孕產婦免費產前篩查近200萬人，對產前篩查結果為臨界風險或高風險孕產婦進行了后續的干預診斷，有效降低了出生缺陷發生率。

　　血吸蟲病疫情下降至歷史最低點，傳染性肺結核患者治療成功率保持在90%以上，艾滋病等法定傳染病疫情繼續控制在低流行水平，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率、高血壓和糖尿病患者規范管理率等均高于全國平均水平。

　　重大疾病防控成效顯著，人民群眾健康素養不斷提升，健康獲得感、幸福感和生活質量越來越高。2019年，我省基本公共衛生服務在國家衛生健康委考核中獲中部地區第一名、全國第五名。

　　(文/段涵敏)